💜高危險妊娠必讀指南💜

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2023-11-02

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⏹︎ 根據國健署調查，目前台灣每三位孕媽咪，就有一位超過35歲

孕婦高齡化在每個已開發國家都是必然的狀態，美國婦產科醫學會（ACOG）指出，高齡孕婦發生妊娠糖尿病、子癇前症、早產、低出生體重、死產等高危險妊娠風險增加。

而35-39歲女性罹患妊娠併發症的危險性，是25-29歲女性的1.36倍。國民健康署提醒有生育規劃的夫妻，應把握適齡生育，落實定期產檢，才能降低高危險妊娠的風險，守護媽媽與寶寶的健康！今天編輯室就來整理出高風險指南。

生育下一代最理想的時機就是父母親身心健康、恰當生育年齡、全家人做好準備、有穩定經濟基礎等各種適當的條件下。

但是，並不是每一位準備懷孕的女性，都能夠在「最完美」的時刻晉升為母親，因為有些人可能罹患慢性疾病或是胎兒在懷孕過程中出現異常等，所以，這些少數的孕媽咪將與一般孕婦有所區隔，被列為高危險妊娠的對象。

⏹︎ 什麼是高危險妊娠?

衛生署桃園醫院婦產科主任黃建勳表示，在懷孕階段裡，有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風險或突發孕產狀況，如果沒有妥善的處理或監控，有時會發生危及母親、胎兒生命安全的意外。

因此，這些特殊的女性懷孕時，醫師會將她列為高危險妊娠，也會視情況建議這些孕婦轉由高危險妊娠專長的醫院及醫師來照顧。一般來說如果孕婦或胎兒出現以下問題，就算是高危險妊娠。不過，實際情況必須由專業婦產科醫師依照媽媽懷孕的狀況來判定。

⏹︎ 什麼是高危險妊娠?

----針對媽媽----

⚠️有特殊遺傳性的家族疾病（不只是太太，先生家族也需考慮進去）。

⚠️母親本身有特殊疾病，例如心臟病、紅斑性狼瘡、骨骼肢體異常、精神問題等。

⚠️懷孕期間出現妊娠毒血症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。

⚠️上一胎曾發生早產、流產或其他特殊孕產狀況。

⚠️不當生活習慣，例如長期吸菸、酗酒、夜生活。

⚠️母親懷孕年齡18歲以下或40歲以上。

⚠️母親體重過度超重或過輕。

⚠️懷孕時間太過密集，例如產後兩、三個月內再度受孕。

⚠️懷孕期間曾感染或出現特殊疾病，例如德國麻疹、水痘、淋病、癌症。

⚠️曾接受過子宮手術。

-----針對寶寶----

⚠️多胞胎。

⚠️胎兒生長異常，例如生長遲滯、巨嬰。

⚠️胎兒畸形。

⚠️胎兒染色體異常。

⚠️前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常問題。

⚠️羊水過多、過少。

⏹︎ 如何知道自己是高風險妊娠的媽咪呢?

在第一或第二次產檢時，醫師就會詢問媽媽相關的病史及基本資料，這些都有助於醫師了解該孕婦目前是否為「一般」孕婦或是「特殊」高危險妊娠孕婦。

此外，如果媽媽已知自己有相關高危險妊娠的疾病也應該主動告知醫師。不過，黃建勳主任也提到，有很多的時候，孕婦是在懷孕中後期才出現異常的妊娠現象，因此，也有可能到了中後期才將媽媽列入高危險妊娠類別。

⏹︎ 三項常見疾病與照護方式

妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病是高危險妊娠中三個常見的疾病，所以，有些問題的孕婦要注意自己的身體變化，並遵照醫師指示做好各項控制。

妊娠高血壓：懷孕期間如果發生收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg，或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg，就稱為妊娠高血壓。
子癇前症：如果媽媽出現妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時，就是罹患子癇前症（又稱為妊娠毒血症），如果子癇前症控制不良，進而出現母親全身性抽筋、昏迷，就是發生子癇症。
妊娠糖尿病：妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史，但懷孕後卻出現高血糖的狀況，就稱為妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不當，有可能會發生胎死腹中、巨嬰、早產、子癇前症等，另外，新生兒出生後也較容易出現新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫症候、黃疸等問題。

⏹︎ 需要加強的產前檢查

除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外，高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同，再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。